是一组常见临床症候群，首要包含持续性或重复发生性的上腹部不适、饱胀、早饱、火热、隐痛、厌恶、（functional dyspepsia，FD），如存在显着反常者称为器质性消化不良（organic dyspepsia，OD）。

　　消化不良在临床中常见，发达国家消化不良的发病率为15%~41%，亚洲不同区域为8%~23%。晚年人消化道结构和功用均存在生理性退化，是FD的高发人群，我国广东区域消化不良症状流行病学调查成果显现，晚年人消化不良症状的发生率为24.5%；晚年人也是上消化道和肝胆胰器质性疾病（尤其是恶性肿瘤）的高发人群，因而，也是OD的高发人群。不论是FD仍是OD，弥补消化酶制剂都是重要而常用的医治办法。

　　消化酶排泄缺少或缺少是晚年人消化不良重要的发病要素之一，因而，弥补消化酶制剂是医治晚年人消化不良的根本办法。

　　1. 晚年人FD可在一线医治（促动力剂或抑酸剂）的基础上，辅以消化酶制剂医治，当一线医治无效时，则应活跃给予消化酶制剂或促动力剂联合消化酶制剂医治。

　　2. 晚年人在消化酶生理性排泌量削减和活性下降的基础上兼并OD，消化酶的缺少或许愈加杰出，因而，则应在活跃处理原发病的基础上，活跃、当令弥补消化酶制剂。

　　3. 晚年人胰腺疾病相关OD常需弥补胰酶含量高的、较大剂量的胰酶制剂，急性胰腺炎可在恢复期逐渐敞开饮食时，酌情弥补胰酶制剂，以减轻胰腺的外排泄担负。

　　4. 晚年人非胰腺疾病相关OD，只需能够进行肠内养分，即可弥补消化酶制剂，并可显着改进消化不良症状，进步患者日子质量。

　　现在国内临床常用的消化酶制剂包含多酶片、胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片和米曲菌胰酶片等。

　　1. 多酶片：多酶片每片含胰酶300mg、胃蛋白酶13mg，为肠溶衣与糖衣的双层包衣片，内层为胰酶，外层为胃蛋白酶。多酶片在我国用于医治消化不良稀有十年的前史，因为工艺简略、不耐酸、安稳差、不能与食糜充沛混合，效果有限，但价格低廉，现在仍是我国底层医疗机构医治消化不良的常用药物。

　　2. 胰酶肠溶胶囊：胰酶肠溶胶囊是一种胰酶代替剂，每粒胶囊含胰酶150mg，相当于脂肪酶10000欧洲药典单位、淀粉酶8000欧洲药典单位、蛋白酶600欧洲药典单位。其特色是：脂肪酶、淀粉酶、蛋白酶含量均较高，直径1.7mm的超微微粒极易与食糜充沛混合，顺畅经过狭隘的幽门，微粒外裹pH值灵敏性包衣，确保当令、适地开释胰酶，即便在十二指肠的中性或碱性环境下也极易崩解。该药可用于各种原因所造成的的晚年人FD和OD的医治，尤其是胰腺疾病相关OD的医治，如缓慢胰腺炎、胰腺切除后及急性胰腺炎恢复期的辅佐医治等，临床研讨成果表明，胰酶肠溶胶囊缓解各种消化不良症状效果显著，不良反应少而细微。但急性胰腺炎前期和缓慢胰腺炎的急性发生期禁用。

　　3.复方消化酶胶囊：复方消化酶胶囊具有共同的剂型规划，胶囊内含3种成分不同、彼此独立的膜衣片，别离含有木瓜蛋白酶50mg、淀粉酶15mg、熊去氧胆酸25mg、胃蛋白酶25mg、纤维素酶15 mg、胰酶50mg、胰脂酶13mg。可别离于胃底、胃窦及十二指肠3个不同部位（不同pH环境） 中崩解开释并发挥效果，针对胃肠腔内不同部位的消化特色弥补消化酶，以增强对摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物和纤维素的消化及吸收，缓解消化不良症状。因为该制剂含有人工合成的熊去氧胆酸，因而还有必定的促进胆汁、胰液排泄效果，有利于消化不良的医治。可用于医治晚年人FD和无胆道梗阻的OD患者，对缓解消化不良症状有杰出效果。但急性肝炎和胆道彻底梗阻患者禁用。

　　4. 复方阿嗪米特肠溶片：复方阿嗪米特肠溶片是一种新式消化酶制剂，每片含阿嗪米特75mg、胰酶100mg（淀粉酶3000生机单位、蛋白酶150生机单位、脂肪酶3000生机单位）、二甲硅油50mg及纤维素酶10mg。阿嗪米特为一种强效促进胆汁排泄的药物，它不只添加胆汁排泄量，并且能够添加胰酶的排泄量。二甲硅油可改动气体外表的张力，使气泡决裂交融易于排出，以消除腹部气胀。该制剂具有促进胆汁排泄、弥补多种消化酶、削减肠腔气体等多重效果，首要用于因胆汁排泄缺少或消化酶缺少而引起的消化不良，对各种消化不良症状的总有功率较高。但肝功用妨碍、急性肝炎、胆道梗阻及胆疼痛患者禁用。

　　5. 米曲菌胰酶片：米曲菌胰酶片每片含有胰酶220mg[脂肪酶7400U（欧洲），蛋白酶420U（欧洲），淀粉酶7000U（欧洲）]、米曲菌霉提取物24mg[纤维素酶70U（Fip）、蛋白酶10U（Fip）、 淀粉酶170U（Fip）]，该制剂在制造工艺上选用pH值灵敏的复合包衣技能，确保胃酶和胰酶别离在胃和小肠精确定位开释。外层胃溶衣在胃内溶解，敏捷开释出米曲菌酶，对胃内的蛋白质、淀粉和纤维素进行分化；内层肠溶衣可维护中心的胰酶免受胃液损坏，确保胰酶在肠道开释，在肠道内发挥消化效果。多中心临床研讨成果显现，米曲菌胰酶片对各种原因引起的消化不良症状的总有功率较高。但急性胰腺炎前期和缓慢胰腺炎的急性发生期禁用。

　　以上消化酶制剂各有其特色，为临床医师个体化医治晚年人消化不良供给了便利，在临床上可根据患者具体情况选用。国内多项多中心临床研讨和Meta剖析成果显现，4种常用消化酶制剂医治消化不良的总有功率高，安全性好，不良反应少而细微。

　　‍‍来历：中华医学会晚年医学分会,晚年消化学组. 消化酶制剂在晚年人消化不良中使用我国专家一致（2018）.中华晚年医学杂志.2018,37(6)605-611.‍‍